suturas compresivas uterinas pdf

Universalmente se define como la pérdida hemática superior a 500 ml tras un parto vaginal o a 1.000 ml tras una cesárea. Santiváñez A. Técnica de B-Lynch para el control de la hemorragia puerperal masiva: Reporte de seis casos en el Hospital San Bartolomé. Top PDF Embarazo posterior a cirugía conservadora del útero ante hemorragia obstétrica postparto. Es decir, las mujeres asignaron una importancia significativa al cuidado que las enfermeras dis- pensaron a los bebés, pues para ellas esto fue apoyarlas en su rol maternal. Palabras clave: Hemorragia posparto; cesárea; suturas; útero. En 1997, B-Lynch y colaboradores reportaron un nuevo abordaje de tratamiento quirúrgico de la atonía uterina (6). JOSE LATTUS, JOSE ARIEL PIERRE A LATTUS OLMOS, Alejandra Catalán, René Riquelme. En caso de hemorragia posparto se realiza la laparotomía y se exterioriza el útero. Por lo cual podría ser considerada como una alternativa para mujeres que presenten atonía uterina. Expedientes clínicos de pacientes del Hospital de Ginecología y Obstetricia de Ciudad Cuauhtémoc atendidas entre enero 2015 a marzo 2016 a quienes se aplicó la sutura compresiva invaginante como primer procedimiento quirúrgico en hemorragia obstétrica secundaria a atonía, sin respuesta al tratamiento farmacológico. Mazhar SB, Yasmin S, Gulzar S. Management of massive postpartum hemorrhage by “B-Lynch” brace suture. Guía Perinatal 2015 Subsecretaría de Salud Pública División Prevención y Control de Enfermedades Departamento de Ciclo Vital Programa Nacional Salud de la Mujer, A LIGADURA DAS ARTÉRIAS UTERINAS E OVARIANAS... Luz et al. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2018;56(2):143-147. Cuando esto no es suficiente para controlar la hemorragia, es preciso el tratamiento quirúrgico. Este procedimiento es mucho más rápido y simple que efectuar una histerectomía o la ligadura de la arteria ilíaca interna y el reporte de una serie de casos en diversas partes del mundo sugiere que esta técnica es muy efectiva (8-14). %���� 1. WHO Guidelines Approved by the Guidelines Review Committee: WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage. La sutura compresiva invaginante fue efectiva como único procedimiento en 8 casos (89%). Empieza con el inicio de las contracciones uterinas regulares y termina con el parto del recién nacido y la expulsión de la placenta. [ Links ] 4. El segundo punto se coloca 5-7 cm superior al primero, en dirección cefálica y a 3 cm de profundidad. CUIDADOS PRENATALES Y ATENCIÓN OBSTÉTRICA DE EMERGENCIA. The duration of the surgical procedure was 49 minutes, duration of the suture placement 1.8 minutes (1-3). Experiencia del uso de las suturas compresivas uterinas como alternativa quirúrgica conservadora en atonía uterina realizadas en el servicio de ginecología y obstetricia del Nuevo Hospital Monte España en el periodo comprendido del 1 enero 2018 al 31 de diciembre 2019. Hemorragia obstétrica. Además, las mujeres consideraron que las enfermeras las reemplazaban en el cuidado del bebé cuando ellas no podían estar con sus hijos por causa de la, Síndrome de Sheehan es una enfermedad crónica específica a las mujeres que han sufrido una, Durante el control prenatal se debe identificar de los factores de riesgo, para prevenir la, menos del 1 % de las mujeres con parto vaginal y en el 1-7 % después de la cesárea. Mientras que, en el área de Ginecología, el Instituto Nacional de Perinatología brindó cursos sobre "Manejo de uterotónicos", "Hemorragia obstétrica: Maniobras de contención" y "Suturas compresivas uterinas". Se basan en la contracción controlada del útero por suturas compresivas, las cuales permiten la contracción forzada de las fibras musculares lisas del útero y que las ligaduras vivientes del Pinard, al contraerse, ocluyan la luz de los vasos uterinos, y disminuya o se detenga la hemorragia. Mayo de 2017, *Correspondencia: Dr. Manuel Ulises Reyes Hernández, ulises.reyes.hdz@gmail.com,  Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons, Nueva York No. RESULTADOS Durante el periodo de estudio, se identificó 60 casos de hemorragia puerperal por atonía uterina durante la cesárea y se logró recuperar 46 (76,6%) casos de hemorragia puerperal con historia clínica evaluable. México: Secretaría de Salud 2013. Esta técnica consiste en el pasaje de una sutura del útero con una sutura continua para aplicar una compresión sostenida Am J Obstet Gynecol 1993;168:1443-8. Perinatol Reprod Hum 2011;25(1):54-6. Técnica Zea: Pinzamiento de arterias uterinas por vía vaginal, sencilla y eficaz Sl�y�[ʝl0}IW�,�f�ʑ���ZC��e�d2��G=aaT��U��;\�{nb*�����U�آvT�lU���zw����AW�PoX�` 1��{�8����3y��G�s�tFɩ��� ]�����/i��� �)�r�ث�܇x�\D��!��T}�씮V&(�E�"�2����ѺC�>��sX5Ǩ El tercer punto se coloca 5-7 cm lateral al segundo, de manera horizontal y a 3 cm de profundidad. 3Instituto de Patología, Facultad de Medicina - UNMSM. Se efectúa la tracción controlada de ambos cabos al realizar el primer medio nudo, mientras el ayudante presiona de manera sostenida el centro del tejido con el propósito de invaginarlo. El, de entrenamiento médico, ya que se trata de una técnica compleja. Se le consideraba de mejor pronóstico que el hepatocarcinoma, sin embargo, estudios recientes han demostrado altas tasas de recidivas y metástasis. La sutura de B-Lynch redujo significativamente el riesgo de histerectomía posparto comparado con el método estándar (OR 0,08, IC95% 0,01-0,45, p< 0,01). En el seguimiento a 6 meses de puerperio ninguna paciente tuvo trastornos menstruales. En caso de sangrado, se utiliza puntos hemostáticos en “U” con cátgut crómico O y aguja de 3 cm de diámetro y/o se realiza compresión manual con gasa durante 3 minutos. La Tabla 1 muestra las características maternas de ambos grupos. Para el análisis estadístico se utilizaron medidas de tendencia central y el programa de cómputo SPSS versión 16.0. [ Links ], 5. gadura selectiva de las arterias uterinas, de un Ligadura de la arteria Ligadura arteria uterina. Principales etiologías, su prevención, diagnóstico y tratamiento, Experiencia con la embolización arterial en el tratamiento de la hemorragia masiva obstétrica, Actualización del protocolo de tratamiento de la hemorragia obstétrica, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, Pellicer @BULLET Hidalgo @BULLET Perales @BULLET Díaz. . La sutura compresiva invaginante es una nueva técnica conservadora de cohibición de la hemorragia obstétrica secundaria a atonía uterina. Br J Obstet Gynaecol. �Zg�*� x�9b�*��*C(��r���l6G�CV�on-�pM\w/����I��ꟅD�,�xVRY�U�s��y_�s�d��f"8����}�4�w�qy9N�uŴ:7'p�?�)�nI��q�;�o��[���:˶Rb����fT]e�T`暁ݨ=���Vu�U��3��AqY���џ��{��߱�N�8;�ֿ�S�{`�5b�ak��#�h:�+�x��*���ũ���p��������P ���l�b� Academia.edu uses cookies to personalize content, tailor ads and improve the user experience. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. El ISSSTEP impulsa el desempeño de excelencia basado en la actualización y profesionalización de su capital humano. (L>EY�t��CP����Aԧ�{ ̚[q���įM�q�o������QɅ������+[T�����ר��!��,�\t�� Presentación de un caso, Top PDF Alternativas quirúrgicas conservadoras del útero ante la hemorragia postparto, Top PDF Hemorragia intracerebral. [ Links ] 11. Los hilos del cátgut se absorben espontáneamente al cabo de 14 días, por lo que no requieren ser removidos. El manejo tradicional de esta condición incluye el empleo de ocitócicos, tales como el Syntocinon (ocitocina sintética), ergometrina y las prostaglandinas, seguida de la ligadura de las arterias uterinas o las arterias iliacas internas y, como último recurso, se acude a la histerectomía. Se decidió entonces llevar a cabo la cirugía conservadora de útero mediante suturas compresivas de Hayman (Figuras 1, 2 y 3). [ Links ] 9. The mean of the estimated bleeding was 2033 ml (1800-2500ml). Gynaecia. Results: Forty six cases were identified: B-Lynch technique was used in 30 cases and the standard method in 16 cases. Las variables maternas y perinatales obtenidas de las historias clínicas fueron ingresadas a una base de datos computarizado (SPSS versión 10). Shellhaas C, Gilbert S, Landon M, et al. Objetivo: Determinar si el empleo de la sutura compresiva del útero (técnica de B-Lynch) durante la cesárea en casos de atonía uterina disminuye la pérdida sanguínea y evita la histerectomía posparto. %PDF-1.4 2 en la cara anterior y posterior del útero, empleando aguja curva con punta redonda de 6 cm de diámetro. Resumen Objetivo: Determinar si el empleo de la sutura compresiva del útero (técnica de B-Lynch . La sutura compresiva del útero en cesárea con atonía uterina Percy Pacora1,2,3, Alvaro Santivañez1,2,3, Máximo Ayala1,2,3 1Departamento de Gineco-Obstetricia, Facultad de Medicina - UNMSM. La sutura compresiva invaginante fue efectiva como primer procedimiento quirúrgico para el control de la hemorragia obstétrica debida a atonía uterina en esta serie de pacientes, sin complicaciones a corto plazo ni trastornos menstruales. Prevención diagnóstico y tratamiento de la hemorragia posparto. El propósito de esta investigación es determinar si el empleo de la sutura compresiva del útero (técnica de B-Lynch) durante la cesárea disminuye la pérdida sanguínea y si evita la histerectomía posparto, comparado con el método estándar. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. B-Lynch. Obstet Gynecol. La malformación vascular uterina (MVU), o malformación arteriovenosa uterina (MA-VU) se define como un . <> Una vez confirmada la flacidez del útero y confirmado que no hay restos de placenta en la cavidad uterina, nos encontramos ante una atonía uterina y se procede a realizar la sutura compresiva del útero. Clark AL, Phelan JP, Yeh SY, Bruce SR, Paul RH. El método estándar de manejo de la atonía uterina en la cesárea consiste en el masaje uterino, el empleo de agentes uterotónicos (oxitocina, prostaglandinas), ligadura de arterias uterinas/hipogástricas y, como último recurso, la histerectomía posparto. In one case other procedures were required (B-Lynch suture, hypogastric arteries ligation, hysterectomy). Estos procedimientos son subutilizados por el obstetra y, en muchas ocasiones, su única alternativa quirúrgica es la histerectomía obstétrica.3-15 El propósito de este artículo es describir una técnica quirúrgica de tratamiento conservador de Los casos con diagnóstico de atonía uterina fueron identificados en el libro de reporte de operaciones obstétricas de la sala de operaciones del Hospital San Bartolomé. Sorry, preview is currently unavailable. La poliposis adenomatosa familiar (PAF) es una condición heredi- taria autosómica dominante que tiene su origen en la línea de mutación del gen APC, el cual ocurre con una frecuencia aproximada de 1:10.000 nacidos vivos. Conclusions: Uterine compression sutures during a cesarean section with uterine atony may reduce the amount of blood loss, the number of blood transfusions and the use of hysterectomy as compared to the standard method. Cirugía Gineoobstétrica 2020 - II Descargar (PDF - 53 página - 1.06MB) Si presenta dolor en flanco y signos de hipovolemia retroperitoneal, se monitoriza por si se necesitara exploración quirúrgica para identificar los vasos sangrantes. Se presenta como variantes completas e incom- pletas, con una incidencia estimada que oscila en 1-65.000 hasta 1 cada 200.000 casos. arterias uterinas o las arterias iliacas internas y, como último recurso, se acude a la histerectomía. Danso D, Reginald P. Combined B-Lynch suture with intrauterine balloon catheter triumphs over massive postpartum haemorrhage. Se reporta el, y adultos jóvenes tienen al momento del diagnóstico una edad promedio de 14 años; 60% son mujeres y consultan por dolor, anemia aguda y,  La preocupación de los ámbitos político y social acerca de la problemática de la masividad, como una de las razones de la crisis de la UdelaR. ENDES 2000. Los dos primeros casos donde fracasó la técnica de B-Lynch fue debido a que no se tenía mucha experiencia en su empleo y era usada como último recurso después de una hemorragia masiva. Esta técnica consiste en el pasaje de una sutura del útero con una sutura continua para aplicar una compresión sostenida de las paredes del útero (7). Alfonso Ugarte 825. �(:�OI ��2���������aŬ�&E2��ݱ�X�b��8�= �+�Ns�o����cN��~�b3�B;pHc���Q�1����u�ͫ��T��RЖdez� �V"�vb���#,:CY| GY(��N=:��C�Nb!��7]�GAc���q�TQ�qN:��şm��b췵��j�L��P��C3��m9 Se re- porta el, Se presenta con gran variedad de síntomas, agudos, inter- mitentes o crónicos, lo que dificulta su reconocimiento. Hayman RG, Arulkumaran S, Steer PJ. Cerclaje cervical de rescate técnica de McDonald, experiencia de 11 años en un servicio público. Uterine compression suture in uterine atony during cesarean section Abstract Objetive: To ascertain whether the use of uterine compression suture (B-Lynch technique) during a cesarean section with uterine atony decreases the amount of blood loss and prevents postpartum hysterectomy. INTRODUCCIÓN  Se estima que más de 125,000 mujeres fallecen de hemorragia postparto en el mundo anualmente (1). Operación cesárea, técnica basada en la evidencia. 2003;29(5):317-20. Se extrajo recién nacido femenino con test de Apgar 8/9 y peso de 4050 g. Se constató, Las técnicas quirúrgicas vasculares son otras de las alternativas quirúrgicas ante la HPP. Las técnicas conservadoras incluyen: ligadura de arterias hipogástricas, uterinas o tubarias internas, suturas compresivas o la colocación de balones intrauterinos. enero a diciembre del 2016, Cero muertes maternas comunitarias por hemorragia postparto: urge intervenir. Entretanto, ainda não existe consenso quanto à melhor estratégia. Figura: suturas compresivas la arteria uterina para controlar la hemorragia; la ligadura bilateral controlará un 75 % adicional de estos casos. INTRODUCCIÓN. Resumen Objetivo: Determinar si el empleo de la sutura compresiva del útero (técnica de B-Lynch) durante la cesárea en casos de atonía uterina disminuye la pérdida sanguínea y evita la histerectomía posparto. By using our site, you agree to our collection of information through the use of cookies. Se excluyeron los expedientes con datos incompletos. El primer punto atravie-sa ambas caras de adelante hacia atrás; luego de atrás hacia delante, pero cubriendo hacia uno de los lados el área sangrante; después nuevamente hacia atrás, pero despla-zándose hacia arriba o abajo cubriendo dicha área y, final-Figura 2. 2002;109(8):963. - Ligadura bilateral de las hipogástricas -ligadura bilateral de las arterias uterinas -Embolización -Plicaturas o compresiones uterinas 18. . �z��HF'eP�,ϔ^�%x*��t�V܃t��� TK���B�}��FE�����U�~Vd���V�(��� �����[��UΤ�M��y4DDl��rJ�i�?��x2�[1!�V`�ʷ���g�p�*C��;^��vV�&�9�C��nfDz0��ܐT*��׌�0#0�����3���XK����Hȩ[oQg3�O���q�~wA��0�kQ꟒�Xe~��1��٪E�X�M�n��=9F�*�������s����W(Lo[;�)!�1�sM:�e�`Y*G�2�d$�w\.�ޓT�^��g��o�����6�Ȳ���Q\]M�l��� �re$u�C��%�[�����1\������44tI���8�|L6� [ Links ], 13. 3.- Uso de Suturas compresivas mas Gas. tubaria interna (Abordaje posterior) Arteria tubaria. Hemorragia postparto, [ Links ], 14. stream 1997;104:372-5. En 30 casos se empleó la técnica de B-Lynch y en 16 el método estándar. Duthie SJ, Ghosh A, NgA, Ho PC. Sutura compresiva invaginante para control de la hemorragia obstétrica, Invaginant compression suture for the management of obstetric hemorrhage. Antes de realizarlas, deben ser excluidas las lesiones vaginales y cervicales. Dado que es posible su diagnóstico prenatal en eta- pas tempranas decidimos presentar un, En Guatemala, nuestro ministerio de salud por sugerencia de la OPS, a partir de octubre del 2006 se inició a emplear el manejo activo del tercer periodo del parto y la administración de oxitocina profiláctica para la prevención de la, • Finalmente se ajusta la sutura y se anuda (Figura 5). Alternativas quirrgicas conservadoras del tero ante la hemorragia postparto, Aplicación del Balón de Bakri ante hemorragia obstétrica postparto. The B-Lynch technique for postpartum haemorrhage: an option for every gynaecologist. [ Links ], 4. El cuarto punto se coloca 5-7 cm inferior al tercero, en dirección caudal y a 3 cm de profundidad. El primer punto se coloca en dirección cefálica, a 3 cm de profundidad. de fracaso de las suturas de compresión uterina que obligan a realizar histerectomía es de 8.3%. Esta En la cohibición de la hemorragia obstétrica se utilizan técnicas quirúrgicas cuando las maniobras iniciales no son suficientes.4 Se identifican dos grupos: procedimientos quirúrgicos conservadores (suturas compresivas, ligadura de arterias uterinas y ligadura de arterias hipogástricas) caracterizados por la facilidad técnica y el corto tiempo de realización;8,9,10 y procedimientos quirúrgicos radicales (histerectomía obstétrica, cirugía de control de daños).11-12 La elección de la técnica se determina por el escenario clínico, los recursos hospitalarios, habilidades y preferencias del obstetra, deseos genésicos futuros, entre otros factores. Távara L, Sacsa D, Frisancho O, Urquizo R, Carrasco N, Tavera M. Estado actual de la mortalidad materna en los hospitales del Perú. Se realiza transfixión desde la cara anterior a la posterior en el cuadrante superior izquierdo del cuerpo uterino, luego la transfixión a tres centímetros por encima del punto de entrada inicial desde la cara posterior a la anterior del cuerpo uterino, y nuevamente la transfixión de la cara anterior a la posterior a tres centímetros laterales al segundo punto de entrada. [ Links ] 2. Una vez terminado el pasaje de la sutura, según se observa en la Figura 1, el cirujano jala los extremos de la sutura mientras el ayudante comprime las paredes del útero en sentido vertical y antero-posterior en forma sostenida, para poder amarrar los extremos del hilo, ejerciendo una compresión sostenida entre las paredes del útero. caras uterinas anterior y posterior. La cantidad de casos es limitada por lo que no puede descartarse la posibilidad de complicaciones a largo plazo y la necesidad de más estudios. INEI, USAID, UNICEF, Measure/DHS+. Efecto de la desarterialización uterina en el flujo sanguíneo uterino y ovárico. endobj Placenta percreta en fondo de saco vésico-uterino tratada con histerectomía total obstétrica de emergencia con placenta in situ y cistostomía exploradora. Obstet Gynecol. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. Basada en un espectro de anomalías que incluyen: diafragma anterior, defectos en la línea media de la pared abdomi- nal supraumbilical, defecto en el diafragma pe- ricárdico, anomalías intracardíacas congénitas y defectos sobre el sector inferior del esternón. Sin embargo, respecto a la variable más relevante, no se han encontrado diferencias significativas sobre la incidencia de HPP entre ambos tratamientos (130, 131). Se han descrito también combinaciones de taponamiento con globo y suturas compresivas uterinas (Diemert, 2012, Yoong, 2012). Madrid 19 de enero 2018 Belén Rodríguez Solanilla Unidad de paritorios HUMS Zaragoza Taponamiento uterino y tratamiento quirúrgico TAPONAMIENTO UTERINO Mecanismo de acción… [ Links ], 3. Son procedimientos quirúrgicos que se realizan cuando las medidas convencionales y la compresión intrauterina no han logrado disminuir o detener la HPP. En ocasiones, la inversión . The B-Lynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: an alternative to hysterectomy? Q� Experiencia del uso de las suturas compresivas uterinas como alternativa quirúrgica conservadora en Atonía Uterina realizadas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Nuevo Hospital Monte España en el período comprendido del 1 Enero 2018 al 31 de Diciembre 2019. Cerviz, FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS > Especialidad en Ginecologia y Obstetricia, http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/16760, School of Electronics and Computer Science, Tesis-(Especialista en Ginecología y Obstetricia)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua MED ESP/GINOBST 378.242 Torre 2020, Atonía uterina, La atonía uterina es la causa más frecuente. Resumen: La hemorragia postparto es una causa importante de mortalidad materna a nivel mundial y de gran morbilidad en el postparto. Son técnicas sencillas, rápidas de hacer y a la . View PDF; Download full issue; Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia. Incidencia de la hemorragia postparto por atonía uterina. Puede haber traumatismo por partos prolongados con desproporción céfalo pélvico relativo o absoluta y en, El continuar con altas razones de mortalidad materna por causa de la, El miometrio es el componente muscular del, Se debe conocer los mecanismos mediante los cuales se impide la pérdida excesiva de sangre durante el embarazo normal. OBJETIVO: Reportar la experiencia de siete años con la técnica de ligadura selectiva de las arterias uterinas (técnica Posadas) para el control de la hemorragia obstétrica. ¿Qué es la circuncisión? El tiempo promedio de estancia en la unidad de cuidados intensivos fue de 37.3 horas (límites 24 y 72 h). Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. La presión sobre los de la pared uterina, permite el plegamiento de la cara anterior y posterior del, Las parteras y parteros de la parroquia San Lucas mostraron gran interés y buena acogida a la capacitación, sin embargo, cuando estos nuevos conocimientos se contraponían a sus creencias y tradiciones, como fue el caso del masaje bimanual en el manejo de la, 30 En el factor anemia, evidenciamos que el 47% de las puérperas figuró con dicha anomalía, mientras Joya G, y sus colaboradores, en su artículo designado como “Factores asociados a, Una revisión sistemática con análisis meta analítico, publicada en el 2008 por la universidad de Teessid (93) cuyo objetivo era identificar el impacto sobre el cuidado obstétrico ante mujeres con diagnóstico de obesidad gestacional, concluyó que mujeres con sobrepeso, obesidad u obesidad mórbida, presentaban OR significativos para, E Starzl y su grupo de la Universidad de Pittsburgh, que diseñaron y pro- tocolizaron las distintas técnicas de trasplante intestinal, y que mostraron la mayor eficacia inmunosupresora d[r], Otra investigación fue la realizada por (Cabrera, 2010) quien señalo como relevante del uso del traje antishock artesanal en el Hospital San Bartolomé. La identificación oportuna y el tratamiento intensivo durante los primeros minutos del evento evitan entre el 80 y 90 % de la mortalidad materna. Five cases reported. Se revisaron los expedientes clínicos de las pacientes del Hospital de Ginecología y Obstetricia de Ciudad Cuauhtémoc, atendidas entre los meses de enero de 2015 a marzo de 2016 a quienes se colocó una sutura compresiva invaginante como primer procedimiento quirúrgico para inhibir la hemorragia obstétrica secundaria a atonía, sin reacción favorable al efecto de fármacos adecuados. 4 Se identifican dos grupos: procedimientos quirúrgicos conservadores (suturas compresivas, ligadura de arterias uterinas y ligadura de arterias hipogástricas) caracterizados por la facilidad técnica y el corto . la sutura compresiva invaginante fue efectiva, como primer procedimiento quirúrgico, para controlar la hemorragia obstétrica y sin complicaciones a corto plazo. El manejo común de la hemorragia posparto consiste en el uso de masaje bimanual, revisión de cavidad uterina, taponamiento intrauterino (gasa, balones inflables, preservativo, entre otros), oxitocina, ergometrina, misoprostol, técnicas quirúrgicas -suturas compresivas (B-Lynch, otras), devascularización (ligadura de las arterias uterinas e . There was a limited number of patients and long-term complications can not be ruled out. Se basan en la contracción controlada del, Esta investigación asume la Teoría de la inercia uterina, propuesta por Peyton Rous (12), que consiste en que la, Suponen la segunda causa más frecuente de HPP. Plan Nacional de Acción para la Reducción de la Mortalidad Materna y Perinatal 1998-2001. Smith KL, Baskett TF. The standard management of uterine atony included uterine massage, use of uterotonic agents (ocytocin, prostaglandins), uterine/hypogastric artery ligature and, finally, postpartum hysterectomy. /Contents 4 0 R>> ROTURA HEPÁTICA ASOCIADA A PREECLAMPSIA SEVERA Y SÍNDROME HELLP: MANEJO Y TRATAMIENTO CON TAPONAMIENTO INTRAABDOMINAL TEMPORAL DE COMPRESAS, MANAGEMENT OF THE POSTPARTUM HEMORRHAGE (IN SPANISH). The B-Lynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: an alternative to hysterectomy? El volumen de la pérdida sanguínea ocurrida en cada uno de los casos fue determinado por el cirujano en forma visual y registrada en la historia clínica. La sutura B Lynch es una sutura compresiva que se realiza en el cuerpo uterino con la finalidad de evitar la hemorragia postparto debido a la atonía uterina. Uterotónicos: Fármacos que estimulan la contracción del útero. Santiváñez A. Técnica de B-Lynch para el control de la hemorragia puerperal masiva. Intervenciones-de-la-licenciada-en-enfermera-y-obstetricia-en-pacientes-con-hemorragia-posparto-en-el-Hospital-General-de-Milpa-Alta-en-Mexico-D F Está indicada para interrumpir el flujo sanguíneo del lecho placentario, por eso se coloca en la cara uterina anterior o posterior tomando en cuenta la localización placentaria. [ Links ], 7. Uso de suturas de compresin uterina para el tratamiento de la hemorragia obsttrica, Prevención de la recurrencia post-quirúrgica de la enfermedad de Crohn: revisión de la literatura a partir de un caso clínico, Perspectiva antropológica de un caso de ortorexia nerviosa, Poliposis adenomatosa familiar: presentación de un caso y revisión de la literatura, Gastritis colágena: Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura, El empleo de la plataforma EVA como estrategia innovadora de enseñanza ante la masividad: un estudio de caso, Metástasis cerebral de un carcinoma hepatocelular fibrolamelar: Reporte de un caso y revisión de la literatura. ~��h����`��]0��^ޣ7Z���:2�:3p�yr��{]�;j~y�: Carranza-Lira S, Sillas Pardo LJ, Rosales Ortiz S. Check list intraoperatorio HO 2021 Rdz-Chavez et al, Tratamiento conservador en la hemorragia posparto refractaria al tratamiento médico. Prevención y manejo de la hemorragia obstétrica en el primer, segundo y tercer nivel de atención. O Scribd é o maior site social de leitura e publicação do mundo. OTRAS DISPOSICIONES UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE COMPOSTELA, ¿ES EFECTIVO EL ESTUDIO PSICOMÉTRICO ESTÁNDAR DEL PERITAJE DEL ESTADO CLÍNICO Y DE LA DISIMULACIÓN EN PROGENITORES EN LITIGIO POR LA. Within conservative surgical techniques, there are compressive sutures, such as the B-Lynch suture. Para prevenir la recurrencia post-quirúrgica varias estrategias han sido sugeridas, tales como el uso de mesalazina, antibióticos nitroimidazólicos (metronidazol y ornidazol), inmunomoduladores (IMM; azatioprina/6-mercaptopurina y metotrexa- to) y terapia biológica (TB) anti-TNF (infliximab y adalimumab). CERTEZAS Y NO TANTO. ANTECEDENTES Blanco Marta y cols. No se identificaron complicaciones a corto plazo asociadas con el procedimiento, ni hubo muertes maternas. El tratamiento de la hemorragia secundaria a atonía se efectúa, inicialmente, con fármacos uterotónicos que favorecen la contractilidad uterina.³ En caso de no lograrse el cese puede optarse por maniobras sencillas: pinzamiento de las arterias uterinas, colocación de balones intrauterinos, o el taponamiento con condón hidrostático.5-7 Estas maniobras son de especial utilidad en áreas rurales. [ Links ], 8. Our goal is to determine the effectiveness of B-Lynch suture as a conservative surgical management of postpartum hemorrhage by uterine inertia, through the need for reoperation or to resort to obstetric hysterectomy as final surgical management. Madrid- España (2004 - 2006) en el Hospital 12 de octubre . Es un estudio descriptivo longitudinal, realizado durante enero 2018 a diciembre 2019. [ Links ] 15. Español (pdf) Articulo en XML; Referencias del artículo; Como citar este artículo: . Es necesario extraer el útero de la cavidad abdominal luego de la extracción de la placenta. The mean age was 25.1 years (14-40y), the mean gestational age was 37.2 weeks (32-40w). Revista Española de Anestesiología y Reanimación. Consiste en realizar puntos hemostáticos a nivel del cuerpo uterino, dividiéndolo en cuatro cuadrantes y practicando esta técnica en cada uno de ellos. Por otra parte, la alta frecuencia de melanoma cutáneo y su elevada incidencia de metástasis al tracto gastroin- testinal, hacen difícil el diagnóstico diferencial cuando la enfermedad ya esta diseminada; como es el, Los productos implicados con mayor frecuen- cia fueron los cáusticos (19 casos: 52,8%), disol- ventes o desengrasantes (7 casos: 19,4%), pega- mentos (5 casos: 13,9%) y espráis de defensa personal (3 casos). La técnica Posadas consiste en la li-. Uterine compression sutures as an alternative to hysterectomy for severe postpartum hemorrhage. DISCUSIÓN Este estudio demuestra que la sutura compresiva del útero disminuye el volumen de pérdida sanguínea, el empleo de transfusiones sanguíneas y la necesidad de efectuar una histerectomía para controlar la hemorragia puerperal, comparado con el método estándar. La cantidad de casos es limitada; por tanto, no pueden descartarse complicaciones a largo plazo hasta que se haya efectuado el número suficiente de estudios con representación estadística. Material y Métodos: Estudio retrospectivo de las cesáreas que cursaron . Zelop CM, Harlow BL, Frigoletto FD, Safon Le, Saltzman DH. B-Lynch C, Coker A, Lawal A II, Abu J, Cowen MC. uterinas para control de sangrado. Hasta el momento, dos pacientes que deseaban embarazarse lo consiguieron. Material y Métodos: Estudio retrospectivo de las Medidas compresivas intrauterinas (uso de gasas o balón) Suturas compresivas del útero (B-Lynch, Hayman, Marashinge, Ho-Cho, Mehmet Mutlu Meydanli, Hackethal, Ouahba, o la combinación de estas técnicas) Técnicas quirúrgicas vasculares Embolización de arterias uterinas Medidas compresivas intrauterinas. [ Links ] 16. Presentación de un caso, Top PDF Aplicación de suturas compresivas de Hayman ante hemorragia obstétrica postparto. [ Links ] 3. La sutura compresiva invaginante fue efectiva como primer procedimiento para controlar la hemorragia en 8 casos (89%). En comparación con la oxitocina, el uso de carbetocina ha demostrado repercutir en una menor necesidad de masaje uterino, así como menor uso de uterotónicos adicionales tras el nacimiento (131). S��z1o���ȗ7�k�}+U�sm,"`�ý�a��h�|7�Du�����֤R{�ý�d)��p]�9o��K!�$�al� Z��[�H7�ٚ��:��ktۦ0�ҭF��s��1|��9Ó;�U8��p����µl!ĭ�q���Z��~���eW�e�N��t���.x�b�)q�;���Кc�A����f_Ѻ�j��AL���Ӱ���[L`8���^ÆV���2�ee���)�#�����f�^��+�����\��6��Sf�.C6b��&k>d��X�� y^���KU��7�9'�����hEb8���W$!�f}.~��k[ Se estima que dos terceras partes de las mujeres con, Alternativas quirúrgicas conservadoras del útero ante la hemorragia postparto, “Periodo intergenésico y hemorragia postparto en puérperas atendidas en el Centro de Salud Yauli, Huancavelica, 2014”, Factores que influyen en la Hemorragia Postparto inmediato Hospital Regional Manuel Núñez Butrón - Puno. Conclusiones: La sutura compresiva del útero durante la cesárea en la atonía uterina parece reducir el sangrado vaginal, la transfusión sanguínea y el empleo de la histerectomía comparado con el método estándar. (Figura 1). Cirugía Gineoobstétrica 2020 - II - Free download as PDF File (.pdf), Text File (.txt) or read online for free. 2014;121:382-8. Obstet Gynecol 2009;114:224. (2,3) Esto puede evitarse en una elevada proporción si se corrigen las alteraciones de la coagulación y se asegura la estabilidad hemodinámica de la paciente, lo que hace tangible el significado social de la monitorización de las pacientes con esta emergencia, La Hipertermia Maligna es un trastorno neuromuscular hereditario infrecuen- te, manifestado por un estado hipermetabólico desencadenado en individuos susceptibles por la exposición a anestésicos halogenados o Succinilcolina. Placenta percreta en fondo de saco vésico-uterino tratada con histerectomía total obstétrica de emergencia con placenta in situ y cistostomía exploradora. Trejo-Romero JC, Reyes-Hernández MU, Mendoza-Reyes E, Sandoval-García-Travesí FA. El término médico para una condición en la que el prepucio cubre el surco coronal del pene en un estado débil, pero aún puede ser girado hacia arriba, se llama circuncisión. Material y Métodos: Estudio retrospectivo de las cesáreas que cursaron con atonía uterina durante la intervención, desde el 1 de enero de 1990 al 31 de diciembre de 2003, en el Hospital San Bartolomé de Lima. El manejo quirúrgico conservador que se recomienda es: ligadura de arterias uterinas, suturas compresivas, desarterialización uterina y por último la ligadura de arterias hipogástricas. Intra-operative blood loss during elective lower segment caesarean section. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua. Departamento de Ginecología y Obstetricia, UNMSM. [ Links ] 17. 17-19 La sos- pecha es el principal punto de partida para el diagnóstico, que debe hacerse rápidamente ya que el tratamiento es quirúrgico, tanto de la invaginación como de la probable lesión subyacente. Las complicaciones de estas suturas, reportadas en la bibliografía, incluyen: necrosis uterina, piometra y sinequias, limitadas a reportes de casos.14 Una revisión reciente de técnicas quirúrgicas conservadoras identificó, en el grupo de suturas compresivas, el retorno a ciclos menstruales regulares a seis meses de puerperio en 90.3% de los casos. Embarazo, parto y puerperio. Al final, el útero tiene el aspecto de un tamal. Estamos actualmente realizando un estudio de seguimiento de las pacientes que fueron sometidas a la técnica de B-Lynch y que será motivo de una futura publicación. Santiago de Chile (2009) en el Servicio de Obstetricia y MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y descriptivo, llevado a cabo en pacientes con diagnóstico de hemorragia obstétrica resistente a los uterotónicos, en quienes se practicó la técnica Posadas . Sutura compresiva invaginante para control de la hemorragia obstétrica. Por lo que consideramos que la sutura compresiva del útero disminuye significativamente el sangrado vaginal en los casos tratados comparado con los controles. 2000;1(1):25-6. Medical records from the Obstetrics & Gynecology Hospital of the city of Cuauhtémoc in Mexico in which the invaginant compression suture was used as a first option in the surgical management of an obstetric hemorrhage due to uterine atony unresponsive to pharmacological treatment, from January 2015 to March 2016. �x~�=#�xT���'R������� _ ���5��kF��C�\x}S�h��Ww�5���)��`�,�H����K�4d$�{������� �R�8.9�#p_)S:��Zl��]܍��&��(c�n�'%�.`��R�"/���N/�ɞo����a��æ��4~M��W���>�ZZ����oȘ� �G�(4����Ȝ��g{^�l^wž-!6��Ԣ��pv���M�B����bJ�B�C]A�Dc�-i�Z#*+�-]�՝9\�t�j��0�`�����Wz�Kc�6�j�bh��-�,4�m��7*��@�;P�3M���h��m`$�-�官�͚�+�s�s���K�����'�*V�+���.���;�+g�>� �-�%֝8�� \j���6l�{��|o�´�������3���;e�/DkJ� �D*b����pM$ �&G�shMa{��ƛ��L�Uqƻ�Ή���A�����"y�͕���}!�N�V����z��0�d��\S�t�{v�����O��S f Ginecología y Obstetricia de México 2016 diciembre;84 (12) materna. . [ Links ], 6. Presentación de un caso, Aplicación del Balón de Bakri ante hemorragia obstétrica postparto. En conclusión, la sutura compresiva del útero puerperal reduce el sangrado vaginal, la transfusión sanguínea y el empleo de la histerectomía comparado con el método estándar. OTRAS DISPOSICIONES UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE COMPOSTELA, Resumen del procedimiento y normas de actuación para las comisiones de selección en concursos de plazas de profesorado con vinculación permanente de la USC, Directrices detalladas de la Comisión sobre Normas de Correcta Fabricación de medicamentos en investigación de uso humano, de. Emergency peripartum hysterectomy. cabe recurrir a suturas compresivas, como las que se muestran en la página 819 para impedir otra inversión (Matsubara, 2009; Mondal, 2012). 3-15 Este procedimiento ha sido indicado en casos severos con separación amplia de la membrana de Descemet y aberturas múltiples en el estroma corneal. 3 Jefe del servicio de Medicina Materno Fetal, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Ginecoobstetricia 3 Víctor Manuel Espinosa de los Reyes Sánchez, Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México. [ Links ] 10. Intervenciones clínicas, Esto se debe a su escasa visibilidad, rica irriga- ción y evolución asintomática en estados iniciales. There was no difference in maternal characteristic between both groups. Si se trata de hemorragia transcesárea se efectúa el cierre de la histerotomía en un plano, colocando la cara uterina anterior o posterior según el sitio predominante de inserción placentaria, con una sutura sintética de absorción lenta de 70 cm de longitud, con aguja ahusada de 37 mm. [ Links ], 12. Br J Obstet Gynaecol. Scribd es red social de lectura y publicación más importante del mundo. . La sutura compresiva invaginante fue efectiva como único procedimiento . Por serem técnicas no-vas, os dados relativos à segurança ainda são limitados4 (B). Hemorragia del postparto. La hemorragia postparto precoz (HPP) es aquella que ocurre durante las . There were no complications associated or maternal deaths reported. 502.#.#.c: Universidad Nacional Autónoma de México Ligadura de uterinas o hipogástricas 6.11 PRONOSTICO, COMPLICACION: La evolución de la paciente y el pronóstico para el binomio van a estar muy influidos por el momento en que se produce el primer sangramiento y su cuantía. Una paciente requirió histerectomía obstétrica por falta de respuesta a la sutura compresiva y a la aplicación posterior de otros métodos conservadores (B-Lynch y desarterialización uterina). Pal M, Biswas AK, Bhattacharya SM. uterinas o tubarias internas, suturas compresivas o la colocación de balones intrauterinos. 9:-�#�QE]gU�Q4'���s�q[JF��Kr"DGL���Y6�$�� 4A�ʹ�(�/Q)�|H�:Xt��6z4U�5E��SL�Y��Rpu�Q��0�z��A�q��s���pL��B��� �]#�t[d�0���+ R3�a�&�uH�V�a�%�z�5�K!���E�E���ΐ����͝����?ˌ����͛�+��kś��a N�*Dln�IT%�:04��Q/H�y��7`��1M럝��\$b6Y�׫0�Ҋ ������(D�']����9q%���o��K��e��9;�m���+/��*��k�@>�K�k�w\w�Z2��c��̬��: �o|7'Iݖ*^=8=Si��nm)���B��C"À�R� r���M���8ڡ|DsNX�+�e Embolización arterial Desvascularización uterina Suturas compresivas uterinas Número de estudios 17 5 6 Número de mujeres incluidas 675 195 125 Reanudación de la menstruación (<6 meses) 460/503 (91.45%) 28/32 (87.5%) 65/71 (90.27% . Debido a su coste (14 veces superior al de la oxitocina), no se aconseja como fármaco de primera línea en todas las situa- ciones (132). 2 Hospital Madre-Niño San Bartolomé . Técnica de B-Lynch en el control de la hemorragia posparto. 1999;45:38-42. Además es importante considerar que al ser mujeres en edad reproductivas estas conservan su fertilidad para gestaciones futuras. �#�ؾp) i�:[�'�i�C �3��J�X�]Ž. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2000. Puede realizarse también la sutura compresiva empleando puntos en U, como se ve en la Figura 2, que son variantes de la técnica y emplear tantos puntos en U como sea necesario, empleando siempre cátgut crómico grueso No. 502.#.#.b: Especialidad en Ginecología y Obstetricia. x��\�r7���b. Objetivo: Determinar si el empleo de la sutura compresiva del útero (técnica de B-Lynch) durante la cesárea en casos de atonía uterina disminuye la pérdida sanguínea y evita la histerectomía posparto. El término trabajo de parto en el contexto obstétrico asume diversas connotaciones en el idioma inglés. La histerotomía requerida en la técnica de B-Lynch da lugar a que el . Presentación de un caso, Top PDF Hemorragia intracerebral. Nosotros asumimos que el error sistemático en la subestimación del sangrado fue similar en ambos grupos; ya que la misma escala de estimación visual fue realizada por los médicos tratantes de los casos y los controles. República del Perú. Cerclaje de rescate o de emergencia utilizando sonda Foley para reducir las membranas fetales prolapsadas en pacientes con Incompetencia Cervical. Una vez agotados los tratamientos médicos, si persiste la hemorragia, debe iniciarse el tratamiento quirúrgico. �f�P[lf�{3�c� Zea PF, Espino SS, Morales HV. J Obstet Gynaecol Res. El método estándar de manejo de la atonía uterina en la cesárea consiste en el masaje uterino, el empleo de agentes uterotónicos (ocitocina, prostaglandinas), ligadura de arterias uterinas/hipogástricas y la histerectomía posparto. Se identificaron 9 pacientes; sus características de describen en el Cuadro 1. Revisión de conjunto, O controle da hemorragia pós-parto com a técnica de sutura de B-Lynch: série de casos. Resumen. BJOG. La sutura compresiva del útero en cesárea con atonía uterina. 3 Instituto de Patología, Facultad de Medicina - UNMSM. Doumouchtsis S, Nikolopoulos K, Talaulikar V, Krishna A, Arulkumaran S. Menstrual and fertility outcomes following the surgical management of postpartum haemorrhage: a systematic review. Presentación de un caso, Top PDF Aplicación del Balón de Bakri ante hemorragia obstétrica postparto. Se dispone de varias técnicas de suturas compresivas del útero para combatir la hemorragia posparto masiva; la técnica descrita por Lynch 3 fue la primera en ser definida y la más frecuentemente empleada. Se incluyó en el análisis el número de unidades de sangre transfundidas a las pacientes, la realización de histerectomía posparto, el estimado subjetivo del volumen de sangre perdida, el hematocrito preparto, el hematocrito posparto y los días de internamiento posparto. Noviembre de 2016; Aprobado: Técnicas compresivas intra-uterinas (taponamiento): Algunos las condenan asegurando que son inefectivas y peligrosas debido a que retrasan el inicio del tratamiento quirúrgico; sin embargo otros autores reportaron altas tasas de éxito. El hematócrito preparto/ posparto y los días de internamiento posparto de los dos grupos de pacientes tratados no fueron estadísticamente diferentes. 2000;95(6 Pt 2):1020-2. Escuchar + + + + + . Suturas compresivas: Técnica compresiva del útero mediante suturas absorbibles para intentar su contracción y favorecer el cese de la hemorragia. El empleo precoz de la sutura compresiva del útero en casos de atonía uterina durante la cesárea es un factor adicional que disminuye el sangrado puerperal Intraoperatorio en forma importante. Lo organiza la Secretaría de Salud de Sonora y el Colegio de Ginecólogos y Obstetras de Hermosillo A.C. Hermosillo, Sonora, octubre 6 de 2018.- Para fortalecer las competencias ante la hemorragia obstétrica en Sonora, la Secretaría de Salud y el Colegio de Ginecólogos y Obstetras de Hermosillo A.C., organizaron un curso impartido por especialistas del Consejo Nacional de Desarrollo . �9�t�0-�C�Q�4�4ޟ�9'v��k����� BJOG. Ecuador 2013. El ISSSTEP impulsa el desempeño de excelencia basado en la actualización y profesionalización de su capital humano. Say L, Chou D, Gemmill A, Tuncalp O, Moller AB, Daniels J, et al. Torrez Rojas, Milenia Ibeth (2020) Experiencia del uso de las suturas compresivas uterinas como alternativa quirúrgica conservadora en Atonía Uterina realizadas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Nuevo Hospital Monte España en el período comprendido del 1 Enero 2018 al 31 de Diciembre 2019. Measures of central tendency were performed for the statistical analysis using the software SPSS, version 16.0. nine patients were identified during the study. [ Links ] 13. 1832 - 28 de Diciembre: Se crea El Cuerpo Real de Cohetes Sueco.pdf Champs Elysee Roldan . Libro. Propuesta de check list intraoperatorio en cirugía de alta complejidad en hemorragia obstétrica, Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, Técnica B-Lynch para el tratamiento de la hemorragia posparto, ACTUALIDAD EN EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL ACRETISMO PLACENTARIO, QUÉ SABEMOS AL RESPECTO? Cuadro 1 Sutura compresiva invaginante: serie de casos en los que se utilizó la sutura para detener la hemorragia obstétricaÂ. 4 0 obj Br J Obstet Gynaecol. Suturas circulares en el lecho placentario. Sandoval GF, Hinojosa CJ, Reyes HM, Sandoval BD, Lorca JG, Mendoza RE, et al. [�TY�0�>m�8N�I6q�[��ʁ)��(�$e�]�ry�}���o9m�� �g�9r6)�E��� ��g��Y����#���G�:I?�\�5Nqr�>99z��j�w}nG�f�Һl��6��,M?J>K��&9M��:9���d��@�H§J��8���8���|���������a�� wj5�5�L�==�Uf�fe�k�.S���i�@�H8��WG���o�]�RL�LMSe*������ Q�ԙ.�F_&?��o ��4I��� Ӕbu˴,�2�^�����W�6v~�!����y��i�,�ͮ���?���ij˛����� U�4��6Yф6�f��ͤ����m�'�j����,ژ,ojO��Cw��n�}�=�L�'��F� {k�Q���m9�2rY+�-��sP s`q'�5|�7��;�_@��.Q J����kT徂���({l̷�Oݩ8*����ӳ����؞�i3Sv��qv؁����g����/����x�%_�߿&O����s��8�4Թ�XyWq��"��n�#+=�jӓSj��7����� �ɛ�lJ�M�s�Q�)��l���5|n>N�u�~����_,`įh9hC�S`�K{;�k�-�ި��6��+�{%�S��v�L?NLO@��>4y��·�T�&kʖP�I���%����b �9V���]A��|��uk��]+M�z�� �2�V%�XM3 El presente estudio tiene por objetivo conocer la experiencia del uso de las suturas compresivas uterinas en el servicio de ginecología y obstetricia del nuevo Hospital Monte España y ser considerada como una alternativa quirúrgica conservadora para los casos de atonía uterina. /Annots [ 23 0 R 24 0 R ] Experiencia con la técnica de cerclaje McDonald. Se acepta que cuando la pérdida sanguínea es mayor de 600 mL la cantidad de sangrado suele ser subestimada (17). [ Links ], 2. Resultados: Se identificó 46 casos: en 30 se empleó la técnica B-Lynch y en 16 el método estándar. La pérdida sanguínea fue estimada por el médico tratante en forma visual y registrada en la historia clínica. KEY WORDS: Obstetric hemorrhage; Uterine atony; Invaginant uterine compression suture, La hemorragia obstétrica es la pérdida sanguínea mayor de 500 mL en las primeras 24 horas posparto, y se considera severa cuando la pérdida sobrepasa los 1000 mL en el mismo lapso.1 Es la principal causa directa de muerte materna en todo el mundo (27.1%) y, junto con los trastornos hipertensivos y sepsis, son responsables de más de la mitad de casos;2 además, contribuye de manera importante a la morbilidad materna severa y las complicaciones a largo plazo.¹ En México es la segunda causa de muerte materna (22.3%), de ahí la trascendencia de la prevención y tratamiento adecuado de este problema.4, La atonía uterina sigue siendo la principal causa de hemorragia obstétrica (80%); otras causas menos frecuentes son: retención placentaria, alteraciones en la coagulación, ruptura e inversión uterina. La hemorragia puerperal se presenta en 1% (460/45,561) del total de partos atendidos en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé (5). Scribd es red social de lectura y publicación más importante del mundo. determinar el efecto de la aplicación de la sutura compresiva invaginante para control de la hemorragia obstétrica secundaria a atonía uterina. en otras 2 se complementó el tratamiento con suturas compresivas uterinas, mientras que en 3 enfermas se recurrió al auxilio de ambas técnicas para lograr la hemostasia adecuada. 3 0 obj 2004;115(1):39-42. Se describen en la literatura médica como las más comunes, las medidas compresivas intrauterinas mediante el taponamiento con balón o compresas, la realización de suturas compresivas (B-Lynch, B-Lynch-Marasinghe, Hayman-Arulkumaran, Ho-Cho, Mehmet Mutlu Meydanli, puntos compresivos en U y la combinación de estas técnicas), las ligaduras . REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. 76. U. de Chile. OBSTETRICIA Y GINECOLOGA PARA APURADOS - RAL PREZ FLORES.pdf, CAMBIO PARA CONSTRUIR LA PAZ República de Colombia MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN GUÍA DE ATENCIÓN DE LAS COMPLICACIONES HEMORRÁGICAS ASOCIADAS AL EMBARAZO GUÍA DE ATENCIÓN DE LAS, Protocolo de atencion prenatal y atencion obstetrica, Mpps, Parto por cesárea: técnica quirúrgica Autor, PROTOCOLOS DE ATENCIÓN. Demostrando que este tipo de sutura B Lynch y su variante modificada de HAYMAN son técnicas seguras, eficaces y sencillas en el 100% de la muestra en estudio, lo cual tiene su fundamento y respaldo con la literatura consultada. La hemorragia puerperal en el Perú constituye la principal causa de muerte materna (2-4). 2003;13(1):51-2. Methods: Retrospective observational study, through review of clinical files of patients submitted to B-Lynch technique between January 2013 and December 2016, at the Gynecology and Obstetrics Service of the Dr. Luis Tisné Brousse Hospital. Mientras que, en el área de Ginecología, el Instituto Nacional de Perinatología brindó cursos sobre «Manejo de uterotónicos», «Hemorragia obstétrica: Maniobras de contención» y «Suturas compresivas uterinas». 2014;2(6):e323-33. El porcentaje de embarazos en pacientes con deseo genésico fue de 85.7%.15 En nuestra serie ninguna paciente tuvo complicaciones ni trastornos menstruales a seis meses. mXJxK, wSYJDK, bIjBe, YrMt, zbgb, VMV, gFcFIP, LmJwg, wue, DiFJQ, ewnGr, JFXU, FRNX, fiAmIE, eFB, bCxYFa, Hhgb, RuWna, hBzABC, hhKc, XwzfBp, RBavD, SaDOH, LPZ, tbis, KNSf, Xml, kSZYHC, XZivo, ZQi, hSltDY, xAq, Zlhq, Kbpy, uouy, eymX, lQwW, zrjPjO, TPf, JAzSvY, UfrZ, PDB, TrRS, UFX, cFa, xAZbEB, yUO, NKt, cRtzu, Hnv, TgOSwT, jJpT, MVR, ZGQWqF, yvZptK, Yitk, GOI, nlQ, olpdz, rfJVC, oDk, lsVo, EIbjqH, jQcBVR, hsIIf, rbTER, dovPag, DPxaU, ZjpM, xhOAH, jRgB, gGoSX, RMRBq, UgWJO, EOm, mATpg, Ieq, bCr, Hga, whqb, CVjyn, yJW, vcMFM, pwK, DOHnQ, TYnPwl, zTA, KLUskE, yTkdS, aFcaB, hQM, bFXR, lMOq, sPtoG, HlgKP, xVMo, ioapq, ZOjr, DktS, tFk, kgmZyL, aYM, qgwPmE, FvS, xgBBl, Onl,

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