Por lo tanto no toda las bacterias que causan la meningitis bacteriana son difíciles de transmitir. Palabras clave: Meningitis bacteriana, epidemiología, líquido cefalorraquídeo, antibióticos, complicaciones. Los adultos requieren atención médica inmediata si presentan alguno de los siguiente síntomas: Dolor de cabeza y rigidez de nuca, especialmente si tienen fiebre. ¿Puede Oir Este Niño? Aunque hoy en día es menos habitual, aparece de vez en cuando algún brote en . Cuanto más tiempo pasen tú o tu hijo sin recibir tratamiento para la enfermedad, mayor es el riesgo que corren de sufrir convulsiones y daños neurológicos permanentes, tales como: Pérdida auditiva Problemas de memoria Problemas de aprendizaje Daño cerebral Problemas de la marcha Convulsiones Las bacterias gramnegativas se clasifican por el color que adquieren después de aplicarles un proceso químico... obtenga más información ). Cuando las bacterias invaden las meninges y el espacio subaracnoideo, el sistema inmunitario reacciona contra los invasores y las células inmunitarias se concentran para defender al organismo contra ellos. Los síntomas de este padecimiento son: Fiebre. Sin embargo, los cambios en la glucosa en líquido cefalorraquídeo pueden retrasarse 30 a 120 minutos detrás de los cambios en la glucosa en sangre. Algunos de estos... obtenga más información , responsables de la vista, el oído, el gusto, y el control de los músculos y glándulas faciales. El análisis del líquido cefalorraquídeo también puede ayudar a tu médico a identificar qué bacteria causó la meningitis. La encefalitis por herpes simple puede imitar clínicamente la meningitis bacteriana inicial; por lo tanto, se agrega aciclovir. Náuseas. Si un niño de 2 años o menos presenta fiebre y los padres ven que su hijo está muy irritable o somnoliento, deben llamar al médico o acudir a la consulta inmediatamente, sobre todo si los síntomas no desaparecen después de una dosis adecuada de paracetamol (acetaminofeno). El cultivo ayuda a determinar si existen bacterias y, de ser así, qué bacterias están presentes y qué antibióticos podrían ser más eficaces. Corticosteroids are administered to reduce the edema, swelling and inflammation of the meninges. aggression or irritability. Este espacio contiene el líquido cefalorraquídeo, que fluye a través de las meninges, llena los espacios internos del encéfalo y actúa como amortiguador del mismo y de la médula espinal. La vacuna meningocócica no protege contra la meningitis meningocócica de serotipo B; esta información debe tenerse en mente cuando un paciente vacunado se presenta con síntomas de meningitis. Las complicaciones de la sinusitis tienden a ser graves debido a las estructuras anatómicas que están involucradas en la patología, existen factores de riesgo que predisponen a presentarlas, se clasifican en locales, orbitarias e intracraneales, a esta última pertenece la meningitis bacteriana, durante el pasar de los años ha disminuido su frecuencia relativamente, en la actualidad es . Extraído el 25 de Julio, 2013. In young children, the fever may cause vomiting and they may refuse to eat. If allowed to progress, you can die from bacterial meningitis. El líquido cefalorraquídeo debe ser enviado para su análisis: recuento de células, proteínas, glucosa, tinción de Gram, cultivo, PCR y otras pruebas según la indicación clínica. Algunas bacterias que causan la meningitis no pueden ser transmitidas de persona a persona, pero pueden causar enfermedad si la persona tiene un factor alto (ejemplo: personas con sistemas inmunodeprimidos, o trauma de la cabeza). Los adultos pueden alcanzar un estado grave en el plazo de 24 horas, y los niños incluso antes. . A medida que el líquido se acumula, puede ejercer presión sobre el cerebro. Las situaciones que pueden debilitar el sistema inmunitario aumentan el riesgo de desarrollar meningitis bacteriana. Las contraindicaciones para la punción lumbar inmediata son signos que sugieran una presión intracraneal o un efecto de masa intracraneal (p. Examen al microscopio del líquido cefalorraquídeo para determinar si contiene bacterias e identificarlas. Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA and its affiliates. El meningococo es la causa más común de meningitis bacteriana en niños y en adolescentes. Puede ser consecuencia de infecciones, otras enfermedades o reacciones a fármacos. De especial importancia es la prueba para detectar el virus del herpes simple Diagnóstico La infección por el virus herpes simple produce episodios repetidos de pequeñas ampollas dolorosas y llenas de líquido en la piel, la boca, los labios (herpes labial), los ojos o los genitales... obtenga más información . Algunas bacterias pueden ser intercambiadas oralmente, por las secreciones de la boca por ejemplo al besar. Además, debido a que la inflamación del encéfalo (encefalitis Encefalitis La encefalitis es una inflamación del encéfalo que aparece cuando un virus infecta directamente el encéfalo o cuando un virus, una vacuna o algún otro agente provoca inflamación. En la meningitis bacteriana, debe aplicarse lo antes posible el tratamiento antibiótico apropiado. All rights reserved. La meningitis bacteriana puede desarrollarse por comer comida contaminada con Listeria. Sin embargo, no siempre es posible disponer de estas pruebas. Las crisis comiciales y un baja relación de glucosa en líquido cefalorraquídeo:suero también pueden indicar un mal pronóstico. Si se sospecha meningitis bacteriana y se debe retrasar la punción lumbar en espera de la TC o la RM, se deben iniciar los antibióticos y los corticosteroides después de obtener los hemocultivos pero antes de efectuar loes estudios de diagnóstico por imágenes neurológicas; la necesidad de confirmación no debería retrasar el tratamiento. Esta infección generalmente ocurre cuando penetran al torrente sanguíneo gérmenes a partir de una infección de vías aéreas superiores. La meningitis por meningococo es una infección bacteriana grave de la membrana que rodea el cerebro y la médula espinal. Provoca la inflamación de los tejidos que recubren el cerebro y septicemia, que es un estado en el que la sangre se encuentra completamente infectada por bacterias, que a su vez liberan toxinas, generando un envenenamiento y puede resultar mortal. Los antibióticos deben ser bactericidas para las bacterias causales y deben ser capaces de penetrar la barrera hematoencefálica. Además, si la punción lumbar se retrasa mientras están pendientes los resultados de las neuroimágenes, el tratamiento con antibióticos y corticosteroides comienza antes de obtener las neuroimágenes. Children after a bout of meningitis may: become "clingy" or suffer anxiety when left alone. Dolor de cabeza. Los bebés pueden no presentar rigidez de nuca, aunque suelen tener aspecto de enfermos, con una temperatura alta o baja, rechazo de las tomas, o estar irritables o adormilados. ¿Qué es lo que Implica la Evaluación para el Síndrome Usher? Enter search terms to find related medical topics, multimedia and more. En los lactantes muy pequeños (en especial los prematuros) y los ancianos, la inmunidad de células T puede ser débil; por lo tanto, estos grupos de edad están en riesgo de meningitis por L. monocytogenes. Estos síntomas pueden incluir una sensación de malestar general, fiebre, irritabilidad y vómitos. Coagulos de sangre. Es necesaria una atención médica inmediata, habitualmente en un servicio de urgencias, si el niño presenta cualquiera de los siguientes síntomas: Se vuelve más irritable o excepcionalmente somnoliento. ¿Puede Ver Este Niño? La meningitis bacteriana es una inflamación de la membrana que rodea y protege el cerebro y la médula espinal de su niño. Hacer una punción lumbar cuando la presión dentro del cráneo está aumentada puede ser peligroso. El esfuerzo es costoso y requiere educación pública y apoyo, pero salva vidas y reduce la morbilidad. Los hallazgos suelen incluir cefalea, fiebre y rigidez de nuca. recurrent seizures (epilepsy) problems with memory and concentration. Después de la esterilización del LCR, se debe suspender la ampicilina y continuar con la gentamicina durante otros 14 días. En cuanto se sospecha una meningitis bacteriana, se toma una muestra de sangre para su análisis y cultivo. Los pacientes que presentan edema de papila o signos de herniación cerebral inminente reciben tratamiento para el aumento de la presión intracraneal: Elevación de la cabecera de la cama a 30˚, Hiperventilación con una PCO2 de 27 a 30 mmHg para causar vasoconstricción intracraneal. Se recomienda para todos los niños una vacuna conjugada antineumocócica Vacuna contra el neumococo La enfermedad neumocócica (p. La meningitis bacteriana es una causa importante de morbilidad y mortalidad, siendo Streptococcus penumoniae, Neisseria meningitidis y Haemophilus influenzae los principales agentes etiológicos fuera del período neonatal. ej., lesión ocupante de espacio, accidente cerebrovascular, infección focal). La meningocócica es la más frecuente de las meningitis bacterianas y es capaz de generar epidemias. A continuación se realizan las pruebas siguientes: Observación minuciosa del líquido cefalorraquídeo: el líquido normalmente es transparente, pero se puede enturbiar en pacientes con meningitis. La meningitis bacteriana aguda es una infección bacteriana rápidamente progresiva de las meninges y el espacio subaracnoideo. Ciertas personas tienen mayor riesgo de sufrir meningitis bacteriana. En los bebés, los síntomas son más difíciles de identificar. La terapia antibiótica previa puede reducir el rendimiento de la tinción de Gram y el cultivo. Tener cualquiera de las condiciones anteriores aumenta el riesgo de adquirir meningitis. o [ “abdominal pain” –pediatric ] Se puede transmitir desde la madre al recién nacido cuando éste pasa a través del canal del parto. La infección del torrente sanguíneo (llamada meningococemia) puede llegar a ser grave en cuestión de horas y pueden formarse coágulos de sangre. Cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar. Cefalosporinas de 3ª generación para S. pneumoniae y N. meningitidis, Vancomicina para las cepas de S. pneumoniae y S. aureus resistentes a la penicilina. Otras posibles causas incluyen: Causas Las causas más comunes de meningitis son las infecciones virales. Los médicos deben sospechar meningitis bacteriana en los pacientes con síntomas y signos típicos, por lo general fiebre, cambios en el estado mental y rigidez de nuca. La bacteria (o el hongo) que tiene mayor probabilidad de ser responsable de una meningitis también depende de cuál es el agente que debilita el sistema inmunitario y qué parte del sistema inmunitario es la afectada, como podemos ver en los ejemplos siguientes: Sida o linfoma de Hodgkin: Listeria monocytogenes, las bacterias que causan la tuberculosis u hongos (en particular Cryptococcus neoformans Criptococosis La criptococosis es una infección causada por el hongo Cryptococcus neoformans o Cryptococcus gattii. Tan pronto como se sospecha la meningitis bacteriana aguda, se hacen cultivos de sangre y una punción lumbar para el análisis del líquido cefalorraquídeo (a menos que esté contraindicado). El espacio subaracnoideo se localiza entre la capa media y la capa interna de las meninges, que recubren el encéfalo y la médula espinal. Convulsiones: se administran medicamentos anticonvulsivos Fármacos utilizados en el tratamiento de las crisis . Los hallazgos suelen incluir cefalea, fiebre y rigidez de nuca.... obtenga más información ). o [teenager OR adolescent ]. Los defectos del tubo neural producen daño nervioso, problemas de aprendizaje... obtenga más información ). Las causas frecuentes de meningitis bacteriana aguda incluyen N. meningitidis y S. pneumoniae en niños y adultos y especies de Listeria en los lactantes y las personas mayores; S. aureus en ocasiones causa meningitis en personas de todas las edades. ej., debido a edema, hemorragia o tumor); en forma tipica estos signos incluyen, Convulsiones (dentro de la primera semana de presentación), Antecedentes de enfermedad del sistema nervioso central (p. Los síntomas... obtenga más información, Hipertensión intracraneana debido al edema cerebral, Absceso encefálico Absceso cerebral Un absceso cerebral es una colección intracerebral de pus. Tratamiento de las infecciones concomitantes. En los adultos se administran 10 mg IV; en los niños 0,15 mg/kg IV. Empiema subdural Absceso epidural intracraneal y empiema subdural Un absceso epidural intracraneal es una bolsa de pus que se desarrolla entre el cráneo y la capa superior de los tejidos (duramadre) que recubre el encéfalo. El enlace que ha seleccionado lo llevará a un sitio web de terceros. Rigidez del cuello. La meningitis bacteriana puede ser fatal si no es tratada a tiempo. El empiema subdural es una colección de pus entre la duramadre y la aracnoides subyacente. ¿Cómo Afecta la Educación el Síndrome Usher? La meningitis grave aumenta la presión intracraneal y generalmente causa edema de papila Edema de papila El edema de papila es la hinchazón de la papila óptica debido a hipertensión intracraneana. cold hands and feet. Cualquiera de las situaciones mencionadas aumenta el riesgo de desarrollar meningitis bacteriana. Facultad de Educación y Desarrollo Humano. Neisseria meningitidis es menos frecuente conforme aumenta la edad. Esta prueba, que no siempre está disponible, se utiliza para complementar, no reemplazar, el cultivo y las pruebas tradicionales. Choque (shock): se administran líquidos adicionales y, a veces, fármacos (por vía intravenosa) para aumentar la tensión arterial y tratar el choque Presión arterial baja y choque (shock) (shock), como puede suceder en el síndrome de Waterhouse-Friderichsen. Estas muestras se cultivan y se examinan al microscopio para determinar la presencia de bacterias. Si los pacientes tienen déficits neurológicos focales, obnubilación, convulsiones o edema de papila (lo que sugiere un aumento de la presión intracraneal o un efecto de masa intracraneal), diferir la punción lumbar mientras están pendientes los resultados de las neuroimágenes. Las meningitis por virus suelen evolucionar de forma benigna en personas con las defensas normales, con fiebre, dolor de cabeza, dolor de ojos o molestias con la luz, discreto aturdimiento y . Meningitis es una infección que causa la inflamación de la meninge, la cual es una capa de tejido que cubre el cerebro y la espina dorsal. La confusión puede ser el único síntoma en las personas muy ancianas. Introducción. Exceso de líquido en el encéfalo: el cerebro produce continuamente líquido cefalorraquídeo. riesgo de meningitis meningocócica. Se producen errores en la decoloración o la lectura de la diapositiva. Correo electrónico: edrdlobo . Sin embargo, los médicos deben ser conscientes de que los síntomas y signos son diferentes en los recién nacidos y los lactantes y pueden estar ausentes o ser inicialmente leves en los ancianos, los alcohólicos y los pacientes inmunodeprimidos. La meningitis causada por bacteria es usualmente más severa. La meningitis bacteriana puede ser fatal si no es tratada a tiempo. Si la meningitis se agrava, los espacios elásticos situados entre los huesos del cráneo (denominados fontanelas), que están presentes en los recién nacidos antes de que los huesos del cráneo se fusionen, pueden abultarse por el aumento de la presión dentro del cráneo. Diversas especies de bacterias pueden producir meningitis. Las personas que han sufrido meningitis pueden presentar secuelas como deterioro intelectual permanente, alteraciones de la memoria o la concentración, problemas de aprendizaje, trastornos de conducta, parálisis, visión doble y pérdida parcial o total de la audición. Otras formas de meningitis bacteriana incluyen meningitis por Listeria monocytogenes (en la cual algunos alimentos como lácteos no pasteurizados o carnes frías, a veces, están . Fiebre. En los países desarrollados, esta vacuna prácticamente ha erradicado esta enfermedad que en el pasado fue la causa más frecuente de meningitis en los niños. La meningitis virica generalmente no tiene complicaciones . Estos síntomas vagos pueden parecerse a los de una infección vírica. Este proceso fisiopatológico puede provocar complicaciones potencialmente mortales, como meningitis, empiema epidural y subdural (SDE), absceso intracraneal, sepsis y trombosis venosa cerebral e incluso la muerte. Los síntomas iniciales que sugieren meningitis son, Confusión o disminución del estado de alerta. La dexametasona se mantiene durante 4 días. Neisseria meningitidis ocasionalmente produce una infección rápida y grave denominada meningitis meningocócica, que produce coma y muerte en cuestión de horas. Lavarse las manos frecuentemente. Si el tratamiento se demora, es más probable que se produzca una lesión cerebral o nerviosa permanente o la muerte, sobre todo en niños muy pequeños y personas mayores de 60 años. Meningitis Es una infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. Los síntomas son más leves cuando el paciente está siendo tratado con antibióticos por otra razón. Se pueden realizar determinadas pruebas para identificar rápidamente ciertas bacterias, como Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae. Nombres alternativos Causas Síntomas Pruebas y exámenes Tratamiento Expectativas (pronóstico) Posibles complicaciones ej., otitis media, neumonía, sepsis, meningitis) se debe a alguno de los > 90 serotipos de Streptococcus pneumoniae (neumococo). Normalmente en el líquido cefalorraquídeo, aumentan las concentraciones de proteínas, y dado que las bacterias consumen glucosa y como se transporta menos glucosa en el líquido cefalorraquídeo, los niveles de glucosa disminuyen. En general, la tasa de mortalidad se correlaciona con la profundidad de la obnubilación o el coma. La meningitis es una infección de la membrana que recubre el cerebro y la médula espinal. Los resultados pueden ser falsamente negativos si ocurre alguno de los siguientes: El líquido cefalorraquídeo se maneja sin necesidad de medidas de cuidado especiales. Esta enfermedad se debe tratar como una emergencia médica que requiere un tratamiento inmediato en el hospital, La gravedad de la enfermedad y el tratamiento difieren en función del tipo de meningitis. . Médico General, egresado Universidad de Costa Rica. Corticosteroides para disminuir la inflamación y el edema cerebral. El diagnóstico y tratamiento precoz es la mejor forma de prevenir complicaciones y secuelas a largo plazo de la meningitis. En el interior del cráneo, el encéfalo está recubierto por tres capas de tejido denominadas meninges. La meningococcemia es una forma rara de la infección que ocurre cuando se disemina por la vía sanguínea, o sea, una septicemia, la cual puede presentarse con o sin meningitis. Así que se opta por aquellos antibióticos que son eficaces contra las bacterias que tienen mayor probabilidad de ser la causa de la infección, y por lo general se utilizan dos o más antibióticos de amplio espectro (eficaces contra muchas bacterias). La meningitis adquirida en la comunidad debida a S. aureus tiene una tasa de mortalidad del 43%. Paralisis, Trastornos de conducta. Las imágenes cerebrales (RM o, de manera menos óptima, TC) deben realizarse si hay deficiencias neurológicas focales o si se sospecha un aumento de la presión intracraneal. El resultado es la inflamación (la meningitis) que puede causar complicaciones tales como: Coágulos de sangre: si es grave, la inflamación puede extenderse a los vasos sanguíneos del cerebro y ocasionar la formación de coágulos, lo que en ocasiones puede provocar un infarto cerebral. ¿Qué es la encefalitis? in the muscles, joints, chest, or belly. La meningitis es una infección caracterizada por la inflamación de las meninges 5 (leptomeninges) que en el 80 % de los casos es causada por virus, en el 15 al 20 % lo es por bacterias y en el resto de los casos se debe a intoxicaciones, hongos, medicamentos y otras enfermedades. La inflamación se produce por una infección bacteriana y puede ser de peligro mortal. La inflamación en el espacio subaracnoideo es acompañada por encefalitis cortical y ventriculitis. Los síntomas pueden incluir cefalea, somnolencia, fiebre y déficits neurológicos focales. A menudo se confunde con una infección bacteriana porque tiene síntomas similares, pero los virus son los responsables de esta afección. La cubierta se llama meningitis. Debido a que los glóbulos blancos, las inmunoglobulinas y el complemento son normalmente escasos o están ausentes en el líquido cefalorraquídeo, las bacterias inicialmente se multiplican sin causar inflamación. Meningoencefalitis bacteriana crónica: tuberculosis, espiroquetas o criptococo MACRO: Exudado gelatinoso y fibrinoso que afecta a la base del cerebro y provoca obliteración de las cisternas y el atrapamiento de los pares craneales MICRO: II mixto constituido por linfocitos, cél plasmáticas y macrófagos, en casos más floridos se observan . Los estudios complementarios son particularmente útiles en los lactantes, los ancianos, los alcohólicos, los pacientes inmunodeprimidos y los pacientes sometidos a procedimientos neuroquirúrgicos porque los síntomas pueden ser atípicos. Las infecciones meningocócicas pueden derivar en meningitis (una... obtenga más información ) que ayuda a prevenir la meningitis meningocócica. Si los pacientes están enfermos y se sospecha una meningitis aguda, tratarlos con antibióticos y corticosteroides tan pronto como se extraiga sangre para los cultivos. They may include: altered mental status nausea vomiting sensitivity to light irritability headache fever chills stiff neck purple areas of skin. En personas de todas las edades,Staphylococcus aureus ocasionalmente causa meningitis grave. En los niños mayores y adultos, una muerte tan rápida a menudo se produce como consecuencia de la inflamación del encéfalo. En estos casos, la meningitis generalmente forma parte de una infección sanguínea grave (septicemia Septicemia y choque séptico La septicemia es una respuesta generalizada del organismo (sistémica) grave ante una bacteriemia u otra infección más una disfunción o una insuficiencia de un aparato esencial del organismo... obtenga más información ). [1] Entre outros possíveis sintomas estão confusão mental ou alteração do estado de consciência, vómitos e intolerância à luz ou a barulho . En la mayoría de los casos los síntomas consisten en, Irritabilidad, como llanto o malestar excesivo, que continúa o empeora tras ser consolado y abrazado por la madre o el cuidador, Movimientos de los labios, masticación involuntaria, movimientos oculares en distintas direcciones o episodios periódicos de flaccidez (un tipo de convulsión), Respuestas lentas o indiferencia (letargo). ej., estudiantes universitarios, una ciudad pequeña) debe ser identificada y debe determinarse su tamaño antes de proceder a la vacunación masiva. ej., letargo... obtenga más información y niños pequeños, las causas más frecuentes de la meningitis bacteriana son, Estreptococos del grupo B, particularmente Streptococcus agalactiae, Escherichia (E.) coli y otras bacterias gramnegativas, En los lactantes mayores, los niños y los adultos jóvenes, las causas más frecuentes de la meningitis bacteriana son. o [ “pediatric abdominal pain” ] Cuando se provee de tratamiento de manera inmediata, más del 90% de las personas que padecen meningitis bacteriana sobrevive. Este trastorno, denominado síndrome de Waterhouse-Friderichsen, con frecuencia es mortal si no se trata de inmediato. El diagnóstico se efectúa mediante RM o TC... obtenga más información . A diferencia de los niños mayores y los adultos, la mayoría de los recién nacidos y los lactantes no presentan rigidez de nuca. Complicaciones Incluso con un tratamiento rápido, las formas graves de la enfermedad meningocócica son fatales en 9 % a 12 % de los . Figura: Rigidez del cuello: Rigidez del cuello, epidemia de meningitis de Texas de 1911-12. Se utilizan guantes, máscaras y batas. Para controlar la inflamación en el cerebro se administra dexametasona (un corticoesteroide). ej., letargo... obtenga más información ). Estos antibióticos se administran por vía intravenosa. o [ “pediatric abdominal pain” ] ej., los senos paranasales, el oído medio, la apófisis mastoides), a veces asociado a una pérdida de líquido cefalorraquídeo, A través de una herida penetrante en la cabeza, Después de un procedimiento neuroquirúrgico (p. En tales casos, la punción lumbar puede causar herniación cerebral y por lo tanto se difiere hasta realizar una neuroimagen (generalmente una TC o RM) para verificar si hay aumento de la presión intracraneal o un efecto de masa. La meningitis bacteriana aguda es una infección bacteriana rápidamente progresiva de las meninges y el espacio subaracnoideo. A veces también... obtenga más información . Sin embargo, la fiebre, el dolor de cabeza y la rigidez nucal pueden estar ausentes en recién nacidos y lactantes (véase Meningitis bacteriana neonatal Signos y síntomas La meningitis bacteriana neonatal es la inflamación de las meninges secundaria a una invasión bacteriana. Un nivel de glucosa en sangre:líquido cefalorraquídeo < 50% sugiere una posible meningitis. Las causas comunes de la meningitis bacteriana varían por la edad y grupo: Grupo B Estreptococo, Eschichia coli, y monocitogenes de Listeria, Estreptococo de pulmonía, Neisseria meningitidis o meningococo, Haemopilus Influenza tipo b, Estreptococo, neumococo, Neisseria Meningitidis o meningococo, Listeria monocitogenes. La determinación de sensibilidad a antibióticos específicos requiere el cultivo bacteriano. Viral meningitis is most common and the least serious. Sin embargo, en las zonas donde no se utiliza habitualmente la vacuna, esta bacteria es una causa común, especialmente en los niños de 2 meses a 6 años. La eficacia de otras medidas no está tan bien comprobada. El tipo de germen que con mayor probabilidad es responsable de una meningitis depende de si el sistema inmunitario del paciente es normal o está debilitado. La meningitis es una inflamación de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal y se debe a diferentes factores, los cuales pueden ser bacterias, parásitos, hongos, virus y . Dado que la meningitis bacteriana aguda puede ocasionar lesiones encefálicas o nerviosas permanentes e incluso causar la muerte en cuestión de horas, es necesario iniciar el tratamiento lo antes posible, sin esperar a los resultados de las pruebas diagnósticas y con frecuencia antes de realizar la punción lumbar. Por lo general, los adultos reciben manitol 1 g/kg en bolo IV durante 30 minutos, que se repite según sea necesario cada 3 a 4 horas o 0,25 g/kg cada 2 a 3 horas, y los niños reciben 0,5 a 2 g/kg durante 30 minutos, repetidos según necesidad. En caso de quimioterapia reciente para el tratamiento del cáncer: Pseudomonas aeruginosa o bacterias gram-negativas, como E. coli. La meningitis meningocócica es causada por la bacteria Neisseria meningitidis (también conocida como meningococo). Inflamación de los nervios craneales: la inflamación puede extenderse a los nervios craneales Introducción a los pares craneales Hay un total de doce pares de nervios, los llamados pares craneales, cuyo recorrido va directamente desde el encéfalo hasta diversos puntos de la cabeza, el cuello y el tronco. Los siguientes son algunos recursos en inglés que pueden ser útiles. El uso de vacunas para H. influenzae tipo B y, en menor medida, para N. meningitidis y S. pneumoniae ha reducido la incidencia de la meningitis bacteriana. Análisis del líquido cefalorraquídeo en el laboratorio: se determinan las concentraciones de azúcar y de proteínas, así como el número y el tipo de glóbulos blancos (leucocitos) en la muestra. The onset of symptoms is fast, within 24 hours. Los antibióticos suelen ser eficaces si se administran precozmente, y a menudo se utiliza dexametasona (un corticoesteroide) para reducir la inflamación del encéfalo. Main agents involved in adult population El diagnóstico puede ser difícil en los siguientes pacientes: Los que se han sometido a un procedimiento neuroquirúrgico, porque tales procedimientos también pueden causar cambios en el estado mental y rigidez en el cuello, Los adultos mayores y los alcohólicos porque los cambios en el estado mental pueden deberse a la encefalopatía metabólica (que puede tener múltiples causas) o a las caídas y los hematomas subdurales. Si los hallazgos sugieren la meningitis bacteriana aguda, las pruebas de rutina incluyen, Hemograma completo y recuento diferencial, Hemocultivos más PCR (polymerase chain reaction) (si está disponible). A veces también... obtenga más información ) causada por el virus del herpes puede ser similar a la meningitis bacteriana, con frecuencia se emplea un fármaco antivírico eficaz contra este virus. En los recién nacidos y lactantes pequeños, los gérmenes que con más frecuencia ocasionan meningitis bacteriana son, Estreptococos del grupo B, en especial Streptococcus agalactiae, Escherichia (E.) coli y bacterias relacionadas (llamadas bacterias gram-negativas Introducción a las bacterias gram negativas Las bacterias se clasifican por su aspecto al microscopio y por otras características. La vacunación de rutina para H. influenza, S. pneumoniae y N. meningitidis y la quimioprofilaxis contra N. meningitidis ayuda a prevenir la meningitis. ej., en el sida, el linfoma de Hodgkin o la inmunosupresión inducida por fármacos): L. monocytogenes o micobacterias, Defectos en la inmunidad humoral Deficiencias de la inmunidad humoral Los trastornos por inmunodeficiencia están asociados o predisponen a los pacientes a diversas complicaciones, incluyendo infecciones, trastornos autoinmunitarios, y linfomas y otros tipos de... obtenga más información o esplenectomía: S. pneumoniae o, con menos frecuencia, N. meningitidis (ambos pueden causar meningitis fulminante), Neutropenia Neutropenia La neutropenia es una reducción del recuento de neutrófilos sanguíneos. Algunas personas con insuficiencia respiratoria necesitan un respirador artificial... obtenga más información . [2] Os sintomas mais comuns são febre súbita e elevada, dor de cabeça intensa e rigidez no pescoço. Sin embargo, la toma de muestras de sangre también puede ayudar a identificar la causa. Mantener una buena higiene del hogar. Las vías de entrada incluyen las siguientes: Por diseminación hematógena (la vía más frecuente), Desde estructuras infectadas en la cabeza o a su alrededor (p. SUMMARY Community acquired acute bacterial meningitis is a life-threatening disease prevalent worldwide, it evolves with dynamic epidemiology and is associated with a high morbidity and mortality. En personas de todas las edades, Staphylococcus aureus en ocasiones causa meningitis. Ocurre muy pocas veces (debido al éxito de las vacunas), pero cuando ocurre, los niños menores de dos años tienen mayores riesgos. (ACYW) protege contra la enfermedad meningocócica invasiva y sus complicaciones. La meningitis bacteriana puede causar graves complicaciones y dejar secuelas de larga duración. Algunas pruebas permiten analizar rápidamente grandes extensiones de material genético. La quimioprofilaxis no suele ser necesaria para los contactos de pacientes con otros tipos de meningitis bacteriana. Contacto prolongado con una persona enferma en la misma casa, o un centro de guardería, o si hay contacto directo con las secreciones de otra persona (tales como novio o novia) pueden resultar en transmisión de gérmenes de persona a persona que causen la meningitis bacteriana. También explora al paciente en busca de una erupción, especialmente en niños, adolescentes y adultos jóvenes, y de otros signos, que puedan sugerir una causa. Cuando las personas envejecen, el sistema inmunitario se debilita, lo que aumenta su riesgo de meningitis por otras bacterias, como Listeria monocytogenes, E. coli u otras bacterias gram-negativas. Los signos son los de sepsis, irritación del sistema nervioso central (p. Generalmente, esto ocurre al tener contacto cercano (al toser o besar) o de larga duración (cuando las personas viven juntas). A menos que esté contraindicada, la punción lumbar Punción lumbar La punción lumbar se usa con los siguientes objetivos: Evaluar la presión intracraneal y la composición del líquido cefalorraquídeo (véase tabla Alteraciones del líquido cefalorraquídeo en distintos... obtenga más información se hace de inmediato para obtener líquido cefalorraquídeo para el análisis, que es el pilar del diagnóstico. La endocarditis infecciosa se produce cuando... obtenga más información . Una concentración de glucosa en líquido cefalorraquídeo de ≤ 18 mg/dL o una relación de glucosa en líquido cefalorraquídeo:sangre < 0,23 sugiere fuertemente la meningitis bacteriana. La meningitis bacteriana es la inflamación de las meninges (membranas que cubren el cerebro y la médula espinal), causada por una infección producida por una bacteria. Algunas partes del encéfalo pueden verse desplazadas hacia abajo. Tratar la meningitis bacteriana aguda tan pronto como sea posible, incluso antes de que se confirme el diagnóstico. Coagulación intravascular diseminada. Vacunación habitual contra H. influenzae de tipo b Vacuna contra Haemophilus influenzae de tipo b (Hib) Las vacunas contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) ayudan a prevenir las infecciones por Haemophilus pero no infecciones causadas por otras cepas de bacterias H. influenzae... obtenga más información es extremadamente eficaz y se comienza a la edad de 2 meses. co-ordination, movement and balance problems. Existe una vacuna (vacuna meningocócica Vacuna meningocócica La vacuna meningocócica protege contra las infecciones causadas por la bacteria Neisseria meningitidis (meningococos). . La rigidez nucal se presenta en el 70% de la meningitis bacteriana en adultos. Los síntomas de la meningitis bacteriana aguda varían con la edad. Lo ideal es hacer primero la punción lumbar, ya que los antibióticos pueden dificultar el crecimiento de la bacteria en el cultivo de líquido cefalorraquídeo. Las bacterias no se vuelven a suspender en forma adecuada una vez el líquido cefalorraquídeo pudo sedimentar. La meningitis puede llevar a graves consecuencias a largo plazo como sordera, epilepsia, hidrocefalia y déficits cognitivos, especialmente si no se trata rápidamente. Se observa un exantema que, al comienzo, es de tipo eritematoso y macular y que evoluciona rápidamente a erupción petequial y, eventualmente, equimosis. A medida que las personas envejecen, la meningitis bacteriana aguda se hace más frecuente. Las convulsiones focales o los déficits neurológicos focales pueden indicar una lesión focal, como un absceso cerebral Absceso cerebral Un absceso cerebral es una colección intracerebral de pus. Durante la exploración física, el médico busca indicios de meningitis, especialmente rigidez de nuca. ej., baclofeno), equipos para estimulación cerebral profunda, neurocirugía y traumatismo craneoencefálico. In English ¿Qué es la meningitis bacteriana? La meningitis bacteriana es una enfermedad poco frecuente, pero, cuando aparece, puede ser letal o dejar importantes secuelas. Si estas partes se deslizan a través de alguna de las aberturas que separan el cerebro en compartimentos, se produce un trastorno potencialmente mortal denominado herniación cerebral Hernia: el encéfalo bajo presión . Estas infecciones generalmente mejoran sin tratamiento. Si es severa, aumentan el riesgo y la gravedad de las infecciones bacterianas y micóticas. Estos problemas pueden ser mortales. Los posibles efectos asociados con la meningitis bacteriana incluyen daño cerebral, perdida de la audición, perdida de la vista, y discapacidad intelectual. Si los médicos sospechan una infección por anaerobios u otras bacterias inusuales, deben informar al laboratorio antes de que se siembren las muestras para los cultivos. Los signos y síntomas comunes de la meningitis incluyen, Cambios en el estado mental (p. Un empiema subdural es una bolsa... obtenga más información : a veces se produce una acumulación de pus bajo la capa exterior (duramadre) de las meninges, causando un empiema subdural. Meningitis Bacteriana. El corazón, los riñones y las glándulas suprarrenales también se pueden ver afectados, dependiendo de cuál sea la causa de la infección. Meningitis bacteriana - SciELO. ej., cuando una derivación ventricular se infecta), A través de los defectos congénitos o adquiridos en el cráneo o la columna vertebral. Los antibióticos preventivos suelen ser necesarios sólo para la meningitis meningocócica y la meningitis por Haemophilus influenzae. El mero hecho de bajar el mentón hacia el pecho produce dolor y puede resultar imposible realizar el movimiento. There may be seizures. • Use – to remove results with certain terms ¿Quiénes corren riesgo de sufrir encefalitis y meningitis? En consecuencia, el tratamiento de las meningitis bacterianas debe ir dirigido en ese doble sentido: por un lado, esterilizar lo antes posible el líquido cefalorraquídeo (LCR) mediante el uso de antibióticos adecuados y, por otro, paliar en lo posible la respuesta inflamatoria y restablecer los desequilibrios biológicos provocados por la infección. Los posibles efectos asociados con la meningitis bacteriana incluyen daño cerebral, perdida de la audición, perdida de la vista, y discapacidad intelectual. La sangre debe analizarse cuando se realiza la punción lumbar para que los niveles de glucosa en sangre puedan compararse con los niveles de glucosa en líquido cefalorraquídeo. Las vacunas pueden prevenir algunas formas de meningitis bacteriana. . Parálisis del sexto nervio craneano (Abducens), Absceso epidural intracraneano y empiema subdural, Coagulación intravascular diseminada (CID), Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH), Escala del Coma de Glasgow modificada para lactantes y niños, Antibióticos iniciales para la meningitis bacteriana aguda, Cronograma de vacunación recomendado para los 0-6 años de edad, síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética, Defectos en la inmunidad mediada por células, Hallazgos del líquido cefalorraquídeo en la meningitis, Vacunación habitual contra H. influenzae de tipo b, Practice Guidelines for the Management of Bacterial Meningitis, 2017 Infectious Diseases Society of America’s Clinical Practice Guidelines for Healthcare-Associated Ventriculitis and Meningitis. Si el paciente presenta una erupción, se puede usar una pequeña aguja para extraer líquido y tejido de debajo de la piel en la zona de la erupción. La meningitis bacteriana, por lo general, es más grave y puede producir complicaciones a largo plazo o incluso la muerte. Este germen puede infectar el cerebro causando encefalitis Encefalitis La encefalitis es una inflamación del encéfalo que aparece cuando un virus infecta directamente el encéfalo o cuando un virus, una vacuna o algún otro agente provoca inflamación. Analiza específicamente el abordaje de las infecciones asociadas con derivaciones del líquido cefalorraquídeo, drenajes del líquido cefalorraquídeo, fármacos intratecales (p. ¿Qué aumenta el riesgo de que mi niño contraiga meningitis bacteriana? En la meningitis meningocócica, a menudo se infecta la sangre y muchos otros órganos. Hasta que se confirme la causa de la meningitis, se pueden realizar otras pruebas sobre las muestras de líquido cefalorraquídeo o de sangre para identificar virus, hongos, células cancerígenas y otras sustancias no detectables en las pruebas rutinarias. También se toman muestras de sangre, orina y moco de la nariz y la boca. • Use – to remove results with certain terms Se dispone de vacunas para algunos tipos de meningitis bacteriana. Las bacterias también pueden llegar a las meninges desde estructuras cercanas infectadas o a través de un defecto congénito o adquirido en el cráneo o la columna vertebral (véase Vía de entrada Vía de entrada La meningitis bacteriana aguda es una infección bacteriana rápidamente progresiva de las meninges y el espacio subaracnoideo. La meningitis bacteriana (MB) es un proceso inflamatorio de las leptomeninges que suele mostrar hallazgos típicos en el líquido cefalorraquídeo (LCR) del paciente: una intensa pleocitosis con predominio de polimorfonucleares (PMN) junto con un aumento de la proteinorraquia y disminución de la glucorraquia 1.Aunque cuantitativamente no representa ninguno de los 10 procesos . Los antibióticos empíricos adecuados dependen de la edad y el estado inmunológico del paciente y la vía de infección (véase tabla Antibióticos iniciales para la meningitis bacteriana aguda Antibióticos iniciales para la meningitis bacteriana aguda ). Cuando los hallazgos iniciales en el líquido cefalorraquídeo son ambiguos, una punción lumbar repetida entre 12 y 24 horas más tarde a veces puede indicar la dirección en la que se dirigen los cambios del líquido cefalorraquídeo o si hubo un error en el laboratorio. La meningitis virica es una enfermedad inflamatoria que afecta a la capa protectora que recubre los tejidos del cerebro y de la médula espinal. Cualquier persona que tiene un contacto cara a cara prolongado con un paciente que tiene meningitis (p. El tratamiento debe comenzar de la siguiente manera: Si se sospecha meningitis bacteriana y el paciente está muy grave, se administran antibióticos y corticosteroides inmediatamente, incluso antes de la punción lumbar. chills. Los resultados de las variables se expresaron mediante rangos, me-dias, medianas y desvíos estándar. Para la meningitis meningocócica, la quimioprofilaxis consiste en uno de los siguientes: Rifampicina 600 mg (para niños > 1 mes, 10 mg/kg; para niños < 1 mes, 5 mg/kg) por vía oral cada 12 horas, en 4 dosis, Ceftriaxona 250 mg (para niños < 15 años, 125 mg) IM en 1 dosis, Para los adultos, una fluoroquinolona (500 mg de ciprofloxacina o levofloxacina, o 400 mg de ofloxacina) por vía oral, en 1 dosis. El catéter también se puede utilizar, en caso necesario, para extraer líquido cefalorraquídeo y reducir así la presión. have nightmares. Los familiares, el personal médico y cualquier persona que esté en contacto próximo con pacientes afectados de meningitis meningocócica necesitan tratamiento preventivo con un antibiótico (como rifampicina o ciprofloxacino por vía oral, o ceftriaxona inyectada). Las tasas de mortalidad son, Para niños menores de 19 años: apenas el 3%, pero a menudo más alto, Para adultos < 60 años: alrededor del 17%, Para adultos mayores de 60 años: hasta el 37%, Para las personas con meningitis debida a Staphylococcus aureus y no contraída en un hospital (contraída en la comunidad): alrededor del 43%. Shock. Los síntomas más comunes son: fiebre alta, dolor de cabeza severo, rigidez de cuello, dolor de ojos con luces brillantes, sueño o confusión, náuseas y vómitos. o [ “abdominal pain” –pediatric ] ¿Cuales son algunos de los Síntomas del Síndrome Usher? La vacunación puede prevenir ciertos tipos de meningitis bacteriana. La manera más efectiva de protección para usted y su niño(a) contra ciertos tipos de meningitis es completar el horario de vacunas recomendado (CD, 2012). En tales circunstancias se puede acumular líquido en los ventrículos, aumentando su tamaño (un trastorno conocido como hidrocefalia). Alteraciones del estado mental (confusión). Una vacuna meningocócica tetravalente Vacuna meningocócica Los serogrupos de meningococo que con mayor frecuencia causan enfermedad meningocócica en los Estados Unidos son los serogrupos B, C e Y. La meningitis bacteriana era una enfermedad infecciosa uniformemente letal antes del advenimiento de los agentes antimicrobianos. Conozca más información sobre los Manuales MSD y sobre nuestro compromiso con Global Medical Knowledge, Proveedor confiable de información médica desde 1899. Como consecuencia, puede producirse la necrosis (muerte) de áreas de tejido y sangrado bajo la piel lo que causa la aparición de manchas rojas en forma de pequeños puntos o zonas más extensas. Las vacunas se dirigen contra... obtenga más información que es efectiva contra 13 serotipos, que incluyen > 80% de los microorganismos que producen meningitis (véase tabla Cronograma de vacunación recomendado para los 0-6 años de edad Cronograma de vacunación recomendado para los 0-6 años de edad ). ej., letargo... obtenga más información ). En base a los síntomas y los hallazgos de la exploración física, el médico puede tener fuertes sospechas de una meningitis bacteriana, pero es necesario realizar pruebas para confirmar el diagnóstico e identificar la bacteria concreta que la causa. Si es necesario reducir rápidamente la presión, se emplea la ventilación mecánica. Para diagnosticar la meningitis, el médico realiza una punción lumbar lo antes posible. Prevención La meningitis bacteriana es tratada con antibióticos, generalmente administrados durante la hospitalización. Hacer una punción lumbar, incluso si los resultados no son específicos para la meningitis, sobre todo en los lactantes, los ancianos, los alcohólicos, los pacientes inmunocomprometidos y los pacientes que han tenido una neurocirugía. Las complicaciones de la meningitis bacteriana son frecuentes y pueden incluir, Infartos arteriales o venosos debido a la inflamación y la trombosis de las arterias y las venas en las áreas superficiales y a veces profundas del encéfalo, Parálisis del músculo Parálisis del sexto nervio craneano (Abducens) La parálisis del sexto nervio craneano afecta el músculo recto lateral y deteriora la abducción ocular. El encéfalo y la médula espinal están recubiertos por tres capas de tejido denominadas meninges. Las causas más frecuentes son... obtenga más información (SIADH), Las causas probables de meningitis bacteriana dependen de, En los recién nacidos Meningitis bacteriana neonatal La meningitis bacteriana neonatal es la inflamación de las meninges secundaria a una invasión bacteriana. Algunos tienen convulsiones. Please confirm that you are a health care professional. En las personas con meningitis, el líquido cefalorraquídeo, a menudo, muestra un nivel bajo de azúcar (glucosa) junto con un aumento del recuento de glóbulos blancos y un aumento de las proteínas. En tales pacientes, como en los recién nacidos, el umbral para realizar la punción lumbar debe ser bajo. L. meningitis debe ser tratada con una combinación de ampicilina y gentamicina porque es sinérgica in vitro y proporciona una eliminación bacteriana más rápida en modelos vivos de infección. Sin embargo, si el médico sospecha que puede estar aumentada la presión dentro del cráneo (por ejemplo, por un absceso, un tumor u otra masa en el cerebro), se puede realizar primero una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética nuclear (RMN) para descartar la existencia de estos procesos. La bacteria que ocasiona la meningitis con frecuencia se puede encontrar en la boca y garganta de niños . Sin embargo, en las zonas donde la vacuna no está ampliamente disponible, H. influenzae aún es una causa frecuente, sobre todo en niños de 2 meses a 6 años. Una vez identificado y estudiado el organismo causal, generalmente una especie concreta de bacteria, se sustituyen los antibióticos de amplio espectro por los que sean más eficaces contra ese microorganismo concreto, y se suspenden los antibióticos innecesarios y la medicación antivírica. Las bacterias se encuentran en la boca, garganta o nariz. la meningitis bacteriana constituye . El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo. En mujeres embarazadas, recién nacidos, ancianos y pacientes inmunocomprometidos, la meningitis por Listeria es posible; requiere tratamiento antibiótico específico, generalmente ampicilina. La meningitis bacteriana aguda puede presentarse en lactantes y niños, especialmente en zonas geográficas en las que no se vacuna a los niños. Se reponen los líquidos perdidos a causa de la fiebre, la sudoración, los vómitos y la falta de apetito, habitualmente por vena (vía intravenosa). Es causada por varias bacterias, donde una de las más agresivas es la Neisseria meningitidis (meningococo).PUEDE CAUSAR LA MUERTE EN 24 HORAS ó puede causar complicaciones graves a largo plazo. El meningococo es la causa más común de meningitis bacteriana en niños y en adolescentes. ej., letargo, obnubilación), Rigidez de nuca (aunque no todos los pacientes la informan), Dolor de espalda (menos intenso y superado por el dolor de cabeza). Actualmente se procede a la vacunación sistemática (vacuna antineumocócica Vacuna contra el neumococo Las vacunas neumocócicas (vacunas antineumocócicas o vacunas contra el neumococo) ayudan a proteger contra las infecciones bacterianas causadas por Streptococcus pneumoniae (neumococos)... obtenga más información ) de los niños contra esta infección (véase la figura Vacunación en lactantes y niños Vacunas sistemáticas lactantes, niños y adolescentes ). Como complicaciones agudas (antes de las 72 horas) podemos destacar: Cuadros de edema cerebral. Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA and its affiliates. En la actualidad los niños son vacunados sistemáticamente con vacuna Haemophilus influenzae tipo b Vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo b La vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) ayuda a proteger contra las infecciones bacterianas causadas por Hib, como la neumonía y la meningitis. Por lo general, las bacterias llegan al espacio subaracnoideo y las meninges a través de la diseminación hematógena. Los gérmenes causantes de la meningitis bacteriana pueden ser comunicables. En los Estados Unidos, se ven 4,100 casos de meningitis bacteriana, incluyendo 500 muertes, lo cual ocurre cada año entre 2003-2007 (CDC, 2012). Meningitis caused by bacteria is the most likely form of the disease to cause serious, long-term complications. Para la meningitis por H. influenzae de tipo b, la quimioprofilaxis se realiza con rifampicina 20 mg/kg por vía oral 1 vez al día (máximo: 600 mg/día) durante 4 días. Si estas partes se deslizan a través de alguna de las aberturas que separan el cerebro en compartimentos, se produce un trastorno potencialmente mortal denominado herniación cerebral Hernia: el encéfalo bajo presión .
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